Дарди пушт нисбат ба дарди сар каме камтар маъмул аст. Ҳар як калонсол ҳадди аққал як маротиба ба ин эҳсосот дучор омадааст. Аксар вақт, гардан ва пушти поён таъсир мерасонанд. Табибон инро ба коҳиши тадриҷии фаъолияти ҷисмонии одамон рабт медиҳанд, зеро бисёриҳо ҳам дар назди компютер кор мекунанд ва ҳам истироҳат мекунанд. Ин сабаби пайдоиши бемориҳои музмини degenerative системаи мушакии устухон аст, ки сабаби маъмултарини дарди сутунмӯҳра мебошанд. Муоина ва табобати саривақтӣ, машқҳои ҷисмонӣ ва ба эътидол овардани вазни бадан кӯмак мекунад, ки аз нороҳатӣ халос шуда, шодии ҳаракат барқарор карда шавад.
Маълумоти Умумӣ
Сатҳи баланди дарди сутунмӯҳра бо анатомияи он алоқаманд аст. Асос сутуни сутунмӯҳра мебошад. Дискҳои картажӣ дар байни сутунмӯҳра ҷойгиранд, ки вазифаи зарбзанандаро иҷро мекунанд. Скелети иловагӣ тавассути мушакҳо ва бандҳо дода мешавад. Ҳароммағз аз дохили сутунмӯҳра мегузарад, ки аз он решаҳои ҷуфт тӯл мекашанд ва тақрибан ҳамаи узвҳо ва бофтаҳоро нерӯманд мекунанд.
Раванди патологӣ дар ҳама гуна сохторҳои қафо, инчунин узвҳои дарунии ба он пайвасткунандаи нахҳои асаб метавонанд боиси дард шаванд. Аксар вақт, ба духтур лозим меояд, ки ташхиси мукаммал гузаронад, то манбаи онро фаҳмад.
Сабабҳо
Аксари ҳолатҳое, ки дар баъзе қисматҳои пушт дард мекунанд, музмин мебошанд. Онҳо тадриҷан оғоз меёбанд ва муддати дароз асимптоматикӣ мебошанд.
Дар байни сабабҳои беруна ва дохилӣ, ки метавонад шиддатро ба вуҷуд орад, маъмултарин инҳоянд:
- зиёд шудани сарборӣ ба сутунмӯҳра дар заминаи зуд-зуд бардоштан ё вазни зиёдатӣ;
- ихтилоли мубодилаи моддаҳо;
- ихтилоли ҳолат ва бемориҳои системаи мушакии дастгоҳ (масалан, артрозии буғум ё пои ҳамвор), ки боиси тақсимоти нобаробарии сарборӣ мегардад;
- гипотермия;
- равандҳои илтиҳобии сироятӣ ва аутоиммунӣ;
- форматсияҳои ҳаҷмӣ (омосҳо, буғумҳо);
- патологияи узвҳои дохилии қафаси сина ё холигоҳи шикам.
Бемориҳо
Дарди сутунмӯҳра метавонад нишонаи бисёр бемориҳо бошад, ки онҳоро ба якчанд гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст.
Патологияи сутунмӯҳра ё муштарак
Ин сабаби маъмултарин дарди сутунмӯҳра аст. Аксари бемориҳо бо сарбории баланд ва / ё нобаробар дар сутунмӯҳра алоқаманданд:
- остеохондроз: дискҳои карандашагӣ дар байни vertebra ба фурӯпошӣ шурӯъ мекунанд, лоғар мешаванд ва ба ҷои онҳо бофтаи устухон; дар натиҷа, функсияи амортизатсияи сутунмӯҳра азоб мекашад ва ҳароммағз ё решаи он аксар вақт фишурда мешавад;
- чурраи байнишахрӣ: қисми марказии диски фосилавӣ ба сӯи ҳароммағз баромада, онро фишор медиҳад; мушкилот аксар вақт дар заминаи остеохондрозҳои пешрафта ба миён меояд;
- спондилитҳои анкилозӣ: илтиҳоби аутоиммунии буғумҳо ва пайвандҳои сутунмӯҳра, ки ба спазмҳои дардноки мушакҳои атроф оварда мерасонад; бо мурури замон, он сабаби пайдоиши vertebrae дар якҷоягӣ мегардад;
- спондилолистез: ҷойивазкунии сутунмӯҳра аз ҳолати муқаррарӣ, ки метавонад боиси фишурдани реша ё ҳароммағз шавад;
- артрити ревматоидӣ: илтиҳоби буғумҳои табиати аутоиммунӣ; бештар ба сутунмӯҳраи гарданаки бачадон таъсир мерасонад;
- остеомиелит: илтиҳоби бофтаи устухон.
Патологияи бофтаҳои мушакҳо
Бофтаи мушак аксар вақт дар раванди патологӣ дар патологияи бофтаи устухон ё буғумҳо иштирок мекунад. Дар ин ҳолат, дар минтақаи зарардида спазмҳои дарднок пайдо мешаванд. Ғайр аз он, дард метавонад дар заминаи:
- фибромиалгия: дарди музмин дар мушакҳо ва бандҳо, ки аксар вақт бо шиддат ва сарсахтӣ ҳамроҳӣ мекунанд;
- миозит: раванди илтиҳобӣ дар мушакҳо, ки дар заминаи гипотермия, кашиш, осеб ё изофабори ҷисмонӣ рух медиҳад;
- дерматомиозит: зарари музмин ба пӯст, мушакҳо ва узвҳои дохилӣ, ба эҳтимоли зиёд хусусияти аутоиммунӣ дорад.
Патологияи сутунмӯҳра ва реша
Аксар вақт, дард дар заминаи фишурдани қисматҳои алоҳидаи бофтаҳои асаб аз сабаби осеб, варам, остеохондроз ё чурраи диск ба амал меояд. Ҷароҳати ҷудогона метавонад боиси зерин гардад:
- илтиҳоби марбут ба сироят, аз ҷумла ВНМО ва сифилис;
- склерози сершумор;
- хунравӣ;
- норасоии оксиген;
- норасоии витаминҳо ё минералҳо.
Патологияи узвҳои дохилӣ
Иннерватсияи аксар узвҳои дохилиро решаҳои ҳароммағз иҷро мекунанд. Дар натиҷа, ҳар гуна раванди патологӣ дар онҳо метавонад ба дарди сардард табдил ёбад. Аксар вақт, табибон ба чунин мушкилот дучор меоянд:
- патологияи гурда: пиелонефрит, urolithiasis;
- илтиҳоби узвҳои пӯст: салпингит, салпинго-оофорит, простатит;
- патологияи пуфаки сафровӣ: холецистит, холелитиаз;
- осеб ба системаи дилу рагҳо: стенокардия, сактаи дил, аневризми аорта, эмболияи шуш;
- бемориҳои системаи нафас: плеврит, пневмония, абсес, пневмоторакс;
- аппендицит.
Табиат ва маҳалли дард
Ҷойгиршавӣ ва табиати ҳассос метавонад дар бораи манбаи онҳо бисёр чизҳоро нақл кунад. Муҳим аст, ки ба духтур ҳарчи бештар ба таври муфассал дақиқ гӯед, ки чӣ гуна дард мекунад, то ӯ сабабашро муайян кунад ва ҳарчи зудтар табобат гирад.
Вобаста аз табиати он, дард метавонад чунин бошад:
- шадид: аксар вақт дар заминаи остеохондроз, чурраи байнишахсӣ, лумбаго ё радикулит рух медиҳад, ки одатан бо ҳаракат шиддат мегирад;
- дард кардан: хоси равандҳои илтиҳобии музмин дар мушакҳо, пайвандҳо ё узвҳои дохилӣ;
- фишор ё кафидан: аксар вақт дар бораи патологияи шадид ё музмини узвҳои дарунӣ сухан меронад;
- лаппишкунанда, қавӣ: одатан бо осеб, лумбаго, спондилоз, шиддати остеохондроз алоқаманд аст.
Ҷойгиркунии синдроми дард инчунин метавонад ба ташхис кӯмак кунад:
- аз тарафи рост: патологияи ҷигар, пуфак, рӯдаи дувоздаҳангушта, осеби тухмдон ё гурда аз тарафи рост, аппендицит;
- чап: патологияи сипурз, гурдаи чап ё тухмдон, инфаркти миокард, панкреатит;
- дар минтақаи лумбарӣ: сисатика, остеохондроз, лумбаго, синдроми Рейтер, чурраи байнишахсӣ;
- дар зери камар: остеохондроз ё чурраи байнишахрӣ, илтиҳоби дуҷонибаи тухмдонҳо, патологияи бачадон, кашишхӯрӣ ҳангоми ҳайз;
- дар зери скапулаи рост: патологияи ҷигар, пуфак, ғадуди зери меъда, невралгияи байниқабатии рост, плеврит, пневмония;
- дар зери теғи китфи чап: бемориҳои дил, пневмонияи чапгаро, плеврит, асабҳои байниқабатӣ ва ғ.
Вақте ки ба духтур муроҷиат кардан лозим аст
Дарди сутунмӯҳра метавонад ҳам нишонаи патологияи нисбатан безарар ва ҳам далели раванди хатарнок бошад, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад. Одам бояд фавран дар ҳолатҳои зерин ба мутахассис муроҷиат кунад:
- дард пас аз захм рух дод;
- мавқееро ёфтан мумкин нест, ки дард сусттар шавад;
- болоравии ҳарорат ба назар мерасад;
- аломатҳои осеби асаб ба назар мерасанд: карахтӣ, карахтӣ, сустии мушакҳо;
- шабона дард шиддат мегирад;
- ҳиссиёт бо заъф, торикии чашм, дилзанӣ, арақи сард ҳамроҳӣ мекунанд;
- рафъи дард сабукӣ намедиҳад;
- сарфи назар аз табобат беморӣ пеш меравад;
- фишори хун якбора тағир ёфт (зиёд ё кам);
- шумо бо пешоб дучор шудан мушкилот доред ё ранги пешоби шумо дигар шудааст;
- дард ба сина, шикам паҳн шудааст;
- ҳолат бо дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, ихроҷи фаровон ё таъхир ҳамроҳӣ мекунад.
Умуман, ҳама гуна аломатҳои шубҳаноке, ки дар ҳамлаҳои қаблии дард қайд карда нашуда буданд, бояд беморро ҳушдор диҳанд ва сабаби расонидани ёрии таъҷилии тиббӣ шаванд.
Ташхис
Муоина барои дарди пушт дар бар мегирад:
- ҷамъоварии шикоятҳо ва анамнези беморӣ, аниқ кардани ҳолатҳои пайдоиши дард, хусусият, шиддатнокии он, маҳалсозӣ ва дигар параметрҳои муҳим, муайян кардани омилҳои хавф барои бемориҳои гуногун;
- муоинаи умумӣ бо чен кардани фишори хун, баҳодиҳии тапиши дил, нафаскашӣ, ҳарорат;
- муоинаи неврологӣ: баҳодиҳии функсияҳои сенсорӣ ва ҳаракат, сифати рефлексҳо;
- ташхиси лабораторӣ: ташхиси умумии хун ва пешоб, ташхиси асосии биохимиявии хун; агар зарур бошад, санҷишҳо барои тасдиқ ё истисно кардани патологияи мушаххас таъин карда мешаванд;
- ЭКГ, УЗИ-и дил;
- Рентген, CT ё MRI сутунмӯҳра;
- УЗИ-и узвҳои шикам, коси хурд;
- рентгени сина;
- УЗИ-и доплерии рагҳои гардан ва мағзи сар;
- электромиография: баҳо додан ба сифати гузаронидани импулсҳои асаб тавассути нахи мушакҳо;
- машваратҳои мутахассисони танг: нефролог, кардиолог, гинеколог ва ғ.
Рӯйхати санҷишҳо, расмиёти ташхис ва машваратҳо метавонанд вобаста ба шикоятҳои бемор фарқ кунанд.
Табобати дарди пушт
Интихоби усулҳои табобат аз сабаб вобаста аст. Аксар вақт, табибон бо патологияи системаи мушак ва дастгоҳи асаб дучор меоянд. Дар ин ҳолат, рафъи дардҳо асоси терапия мешаванд:
- доруҳои зидди стероидӣ зидди илтиҳобӣ;
- агентҳои гормоналӣ;
- релаксантҳои мушак: барои рафъи спазмҳои мушакҳо;
- Витаминҳои B: барои беҳтар кардани ҳолати бофтаҳои асаб;
- analgesics наркотикӣ: бо бесамарии доруҳо аз гурӯҳҳои дигар.
Тартиботи иловагӣ ба пуррагии таъсири табобати нашъамандӣ кумак мекунанд:
- физиотерапия: электро- ва фонофорез, терапияи лазерӣ ва магнитӣ, электроуростимуляция;
- масҳ;
- терапияи дастӣ;
- физиотерапия.
Усулҳои мушаххасро духтур вобаста ба сабаб ва хусусиятҳои инфиродии организм интихоб мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, табобати ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.
Пешгирӣ
Дарди пуштро пешгирӣ кардан мумкин аст. Барои ин, шумо бояд қоидаҳои зеринро риоя кунед:
- гиподинамияро пешгирӣ кунед: гимнастика кунед, бо варзиш машғул шавед (бе изофабори);
- аз стресс канорагирӣ кунед;
- хуб истироҳат кунед;
- дуруст бихӯред, афзоиши вазни зиёдатиро пешгирӣ кунед;
- аз бори вазнин пешгирӣ кунед;
- ихтилоли ҳолати дуруст;
- мунтазам аз муоинаи духтур гузаранд, бемориҳои музминро саривақт табобат кунанд.
Дарди сутунмӯҳра метавонад нозук бошад, ё метавонад инсонро комилан беҳаракат кунад. Ба бӯҳрон роҳ надиҳед, дар аломатҳои аввалини мушкилот ба духтур муроҷиат кунед.